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呼吸道健康

呼吸道健康通常指呼吸道感染(Respiratory tract infection),是兒童的常見疾病,其發病率及死亡率均占兒科疾病首位。

 

什麼是呼吸道

呼吸道由鼻、咽、喉、支氣管和肺部等器官組成。鼻、咽、喉及氣管是氣體的通道,肺是外在環境與血液內氣體交換的場所。解剖學上,呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道。

上呼吸道包括:鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭和喉等。

下呼吸道包括:氣管、支氣管、細支氣管和肺泡等。

1.營養不良性脫髮

呼吸道感染

呼吸道感染是由各種致病原引起的呼吸道感染性炎症。冬春天更容易發病。

呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。

當人抵抗力較低時或治療不及時,上呼吸道感染可以沿呼吸道向下蔓延,導致氣管、支氣管和肺部的炎症,即下呼吸道感染。

常見的呼吸道感染疾病:

上呼吸道感染:上感,俗稱感冒。包括流行性感冒、咽喉炎、咽峽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、哮喘及會厭炎等。

下呼吸道感染:下感,包括細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等。

一般來說,兒童如果出現呼吸道感染,會有一些輕微症狀,比如咳嗽、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、發燒、呼吸急促、食欲變差、嘔吐或腹瀉等。

呼吸道感染病因:

兒童的肺部器官正處於發育階段,免疫系統發育不成熟,對各種細菌、病毒的抵抗力較弱。

多種不同的致病原可造成呼吸道感染,其中以病毒占大多數,尤其是上呼吸道感染,90%以上是呼吸道病毒引起,常見病毒如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。只有少部分是由細菌引起的。

此外,空氣污染也是兒童呼吸道感染的一大病因。

在低收入和中等收入國家(LMIC)中,5歲以下兒童因接觸空氣污染導致急性下呼吸道感染死亡的人數占所有死亡人數的一半以上,使其成為全球兒童的主要殺手之一。接觸空氣污染會損害兒童的肺功能並阻礙其肺功能的發育。空氣污染物中PM2.5、二氧化氮(NO2)和臭氧(O3)等與兒童的肺炎和其他呼吸道感染相關,如哮喘、中耳炎和急性下呼吸道感染[1]

呼吸道感染的治療與預防

目前並沒有特效藥用於治療呼吸道感染,幾乎所有藥物都是用於症狀治療,症狀緩解藥物包括退燒藥、抗組胺藥、化痰止咳藥、支氣管擴張劑等,並給予充分的臥床休息,補充水分和營養。

重要的呼吸道感染的預防工作:

(1)減少或不去人員密集的公共場所:呼吸道感染類疾病的致病菌往往出現在室內密閉環境或公共場所,如商場、室內遊樂場、車站等人流密集區域,經常帶兒童到此類地點活動,受病毒侵襲的幾率會大大增加。

(2)合理穿衣,及時增減:大部分年齡較小兒童不會主動要求更換衣服,且活潑好動,容易出汗,稍受風寒就容易感冒。

(3)保持室內空氣流通:長時間待在門窗緊閉、有暖氣或者空調的環境中,空氣不流通,不利於兒童健康。即使天氣寒冷室內外溫差也不宜過大,應適當開窗通風,每天至少兩次,每次時間不少於30分鐘。

(4)合理飲食,保證營養均衡:兒童特別是嬰幼兒生長發育較快,應適當吃肉、蛋、魚、大豆及豆製品等高蛋白食物,多吃新鮮水果,綠色蔬菜,保證飲水足夠。充足的營養可以促進兒童免疫功能的發育,有效的提高機體抗病能力。

(5)加強鍛煉,保證充足睡眠:每天保持60分鐘的中等強度運動,或適當的戶外活動和鍛煉,鍛煉可以增強兒童體質,增強免疫力。保證每天8-17小時充足睡眠。

(6)每天曬15-30分鐘太陽:曬太陽可以幫助身體合成維生素,提升免疫力。選擇上午的時候可以避免曬傷。

(7)做好分個人防護:勤洗手是預防呼吸道感染的有效措施之一; 家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被;準備好個人防護用品,包括口罩、消毒免洗液、濕巾和體溫計等。

相對於藥物更安全的幫助緩解症狀的天然方法:

(1)尤加利(Eucalyptus)。一種天然的抗炎劑,可以減少炎症和粘液堆積來緩解感冒症狀,如咳嗽頻率、鼻塞和頭痛,減少粘液並擴張肺部的支氣管和細支氣管[3]

(2)接骨木果子(Elderberry)。接骨木補充劑可以顯著減少由病毒感染引起的上呼吸道症狀[4]

(3)藥蜀葵根(Marshmallow root)。含有藥蜀葵根提取物的錠劑有助於緩解乾咳和喉嚨發炎[5]

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每天使用可有效強化上呼吸道及氣管抵抗力,更可舒緩氣管敏感及流感時期氣管及喉嚨不適徵狀,化痰止咳,更有助排出頑痰或粘液,令呼吸更暢通,預防感染和加強身體的自然防禦。

含尤加利、接骨木果子、藥蜀葵根,每天使用可有效強化上呼吸道及氣管抵抗力,更可舒緩氣管敏感及流感時期氣管及喉嚨不適徵狀,化痰止咳,更有助排出頑痰或粘液,令呼吸更暢通,預防感染和加強身體的自然防禦。

適合流感時期、免疫力低下、正在服用抗生素之成年人、上呼吸道不適人士 (傷風、感冒、咳嗽、口乾,喉嚨痛)。

(4)槲皮素(Quercetin)。槲皮素已被證明可以穩定肥大細胞,減少過敏介質(如組胺)的釋放,因此能有效減少由過敏引起的呼吸道症狀,如打噴嚏、流鼻涕和哮喘。而且具有強大的抗炎效果,能抑制炎症介質的釋放,這對緩解呼吸系統炎症,如哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)有幫助。

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(5)紫錐花(Echinacea)。紫錐花提取物可降低反復呼吸道感染的風險,並減少肺炎、扁桃體炎和耳部感染等併發症[2]

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參考資料:

[1]Air pollution and child health: prescribing clean air. 日內瓦:世界衛生組織;尚未正式出版.

[2]Schapowal A, Klein P, Johnston SL. Echinacea reduces the risk of recurrent respiratory tract infections and complications: a meta-analysis of randomized controlled trials. Adv Ther. 2015 Mar;32(3):187-200.

[3]Fischer J, Dethlefsen U. Efficacy of cineole in patients suffering from acute bronchitis: a placebo-controlled double-blind trial. Cough. 2013 Nov 21;9(1):25.

[4]Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-365.

[5]Benbassat, Niko & Kostova, Bistra & Nikolova, Irina & Rachev, Dimitar. (2013). Development and evaluation of novel lozenges containing marshmallow root extract. Pakistan journal of pharmaceutical sciences. 26. 1103-7.

呼吸系統

呼吸系統包括氣道、肺血管、肺和呼吸肌,幫助身體在空氣和血液之間以及血液和身體的數十億個細胞之間進行氣體交換。

其大部分器官都有助於分配空氣,但只有微小的葡萄狀肺泡和肺泡管負責實際的氣體交換。

除了空氣分配和氣體交換之外,呼吸系統還會過濾、加熱和加濕你呼吸的空氣。

呼吸系統中的器官也在言語和嗅覺方面發揮作用。

呼吸系統還幫助身體保持體內平衡,或身體內部環境的許多元素之間的平衡。

呼吸系統分為兩個主要部分

肺是呼吸系統的主要部分,該系統分為上呼吸道和下呼吸道。

上呼吸道包括:

l嘴巴和鼻子:空氣通過鼻子的嘴巴和鼻孔進出肺部。

l鼻腔:空氣從鼻子進入鼻腔,然後進入肺部。

l喉嚨(咽):來自口腔的空氣通過咽喉輸送到肺部。

l喉:喉嚨的這一部分幫助空氣進入肺部並防止食物和飲料進入。

下呼吸道包括:

l肺

l氣管

l支氣管

l細支氣管

l肺泡

呼吸系統的其他部分説明你在肺部呼吸時擴張和收縮,這些包括肺部周圍的肋骨和下方的圓頂狀膈肌。

你的肺是如何工作的?

什麼是呼吸?

呼吸由兩個階段組成,稱為吸氣和呼氣:你吸氣時吸入氧氣,在呼氣期間呼出二氧化碳。

呼吸的路徑

當你呼吸時,空氣通過你的口鼻並進入傳播:

l順著喉嚨進入氣管

l通過左右主支氣管進入肺部

l進入較小的支氣管氣道

l進入更小的細支氣管

l進入肺泡

每個肺泡都被稱為毛細血管的微小血管網覆蓋。

氧氣和二氧化碳的交換發生在這裡。心臟將去氧的血液輸送到肺部。這是攜帶二氧化碳而不是氧氣的血液。

當血液通過細小的薄壁毛細血管時,它們從肺泡中獲取氧氣。它們通過薄壁將二氧化碳返回到肺泡。

來自肺部的富含氧氣的血液被送回心臟,然後被泵送到全身。二氧化碳通過嘴和鼻子從肺和肺泡中呼出。

肺部如何保持健康

即使你呼氣,肺泡也會像氣球一樣保持部分膨脹。

你的肺會產生一種叫做表面活性劑的液體來幫助它們保持開放。表面活性劑還含有有助於保持肺部健康的脂肪蛋白。

你的肺會自我清潔

它們製造粘液來捕獲細菌和顆粒。然後粘液被纖毛掃過,纖毛是沿著氣道排列的小毛。

通常情況下,你會在沒有注意到的情況下吞下這種粘液。如果你患有呼吸系統疾病,你的肺部可能會產生過多的粘液。

肺泡還含有稱為巨噬細胞的免疫細胞。這些細胞會在細菌和刺激物引起肺部感染之前“吃掉”它們。

肺部常見疾病

呼吸系統疾病可能是暫時的或慢性的(長期)。

某些類型可能導致肺部疾病或成為肺部疾病的徵兆。常見的肺部疾病包括:

1.哮喘

哮喘是最常見的慢性肺部疾病。過敏性哮喘通常始于兒童時期。

當氣道收緊變窄、氣流減慢時,就會發生哮喘發作,肺部也會腫脹和發炎。

哮喘可由過敏反應、污染、運動、其他呼吸道疾病和冷空氣引發。

2.支氣管炎

這種胸部感染發生在主氣道,即支氣管。這可能是由於病毒或細菌感染。

急性支氣管炎突然發生,有時會從上呼吸道感染(例如普通感冒)擴散到肺部。

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

這種情況也稱為慢性支氣管炎或肺氣腫。隨著時間的推移,COPD會變得更糟。

它可能是由吸煙、空氣污染、化學物質或遺傳狀況引起的。

4.肺炎

這是細支氣管和肺泡深處的胸部感染。膿液和粘液會積聚,肺部可能會腫脹。

這使得呼吸困難。肺炎可能發生在任何人身上。

幼兒、老人、吸煙者和生病的人面臨更高的風險。

4.結核病 (TB)

這種細菌感染通過咳嗽和打噴嚏產生的空氣飛沫傳播。很難被感染。

結核病可能很嚴重並導致肺部瘢痕形成。它也可能留在體內而不會引起症狀或擴散到身體的其他部位。

常見的疾病原因

呼吸系統或肺部疾病會導致呼吸困難。它們是大多數國家就醫的常見原因。

你可能因以下原因患上呼吸道疾病:

l細菌

l病毒

l黴菌(真菌)

l被污染的空氣

l化學品

l停滯的室內空氣

l香煙、煙草或水煙

l二手煙

l過敏,例如:花粉、灰塵、食物過敏原(乳製品、堅果、海鮮等)、寵物皮屑和皮毛、昆蟲排泄物(如塵蟎)

什麼時候去看醫生

如果你出現嚴重的肺部症狀,就一定要去看醫生。信號如下:

l持續一個月或更長時間的慢性咳嗽

l很少或沒有用力後呼吸急促

l喘息或嘈雜的呼吸聲

l肺部慢性粘液或痰持續一個月或更長時間

l持續一個月或更長時間的慢性胸痛

l咳血

強大天然抗病毒草藥

百里香(Thymus Vulgaris)

百里香含有豐富的抗氧化化合物,可以改善呼吸道粘液的清除,幫助氣道放鬆,改善進入肺部的氣流。

薑黃素(Curcumin)

薑黃素常見於薑黃中,薑黃是咖喱中常用的香料。

薑黃素是一種強大的抗氧化劑,可以抑制炎症

長期用於亞洲傳統醫學的薑黃素已被證明可以減少氣道炎症。

紫錐菊(Echinacea)

紫錐菊是草藥中最常用的成分之一。其富含多種活性植物化合物,例如咖啡酸、烷醯胺、酚酸、迷迭香酸、聚乙炔等。

紫錐菊是一種產生雛形花的品種,被美洲原住民用於治療多種疾病,包括病毒感染。

研究表明,某些品種的松果菊,包括紫錐等對抗皰疹病毒和流感特別有效[1]

接骨木(Elderberry)

接骨木是一種原產於北美和歐洲的開花灌木種。會產生一串串黑色的小漿果。

接骨木有許多用途,包括藥用和其他用途。常用于自然治療流感和普通感冒等病毒感染。

研究表明,濃縮接骨木漿果汁可抑制流感病毒複製並刺激免疫系統反應[2]。

接骨木補充劑可以顯著減少由病毒感染引起的上呼吸道症狀[3]

健康呼吸系統小貼士

雖然你的身體有一個內置系統來保持肺部健康,但可以通過幾件重要的事情來幫助降低肺部的風險或緩解症狀:

l避免二手煙

l避免在空氣污染或花粉嚴重的戶外活動

l檢查房屋是否發黴

l避免吸煙

l考慮使用空氣淨化器,以減少灰塵、寵物皮屑和化學品造成的空氣污染

l定期進行有氧運動,例如不行和慢跑,以幫助提高肺活量

l定期進行健康體檢

參考資料

[1] Binns S.E., Hudson J., Merali S., Arnason J.T. Antiviral activity of characterized extracts from chinaceaspp (Heliantheae: Asteraceae) against herps simplex virus (HSV-1) Planta Med.2002;68:780–783.

[2] Kinoshita E, Hayashi K, Katayama H, Hayashi T, Obata A. Anti-influenza virus effects of elderberry juice and its fractions. Biosci Biotechnol Biochem. 2012;76(9):1633-8.

[3]Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-365.

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