骨骼健康 - Summer Herb

很多家長在考慮孩子健康問題的時候，往往會忽略了骨骼的健康狀況。

兒童及青少年時期達到的骨組織數量是終身骨骼健康的重要決定因素之一，所以，在這一時期培養健康的營養和生活習慣會有助於預防今後發生骨質疏鬆症和發生骨折。

一、兒童時期是骨骼生長的重要時期

骨骼是在不斷變化的活組織，少量舊骨骼被不斷清楚，並被新骨骼取代。

你可以想像骨骼是一個銀行戶頭，你的孩子需要存入及提取骨骼組織，在兒童和青少年時期，隨著骨骼的大小和密度不斷增長，存入的數量遠遠超出提取的數量。

對大多數人來說，骨骼中的骨組織數量（骨密度）在25-30歲之前達到高峰，此時，骨骼已經達到最大強度和密度。女孩在18歲時達到巔峰骨品質的90%，男孩在20歲時達到巔峰骨品質的90%。因此，青少年時期時你的孩子對骨骼健康的最佳投資期。

孩子的骨骼銀行戶頭在有幼年時存入越多，長大後，這個存款可供孩子花銷的時間就越長。

二、影響巔峰骨品質的因素

巔峰骨品質受多種因素影響，其中有些因素是無法改變的，比如性別和種族，但你可以改變的有營養、體育活動等。

（1）性別。男性的骨品質與骨密度通常比女性高。在青春期之前，男孩與女孩的骨品質生長速度相似。但青春期後男孩的骨品質增長通常比女孩多。

（2）種族。非洲女孩的巔峰骨密度通常比白人女孩高，並且在成年後患骨質疏鬆症的風險也更低。

（3）荷爾蒙因素。性荷爾蒙（包括雌激素和睾丸酮）對於骨品質的增長至關重要。月經較早開始的女孩通常具有較高的骨密度。有時候，經常沒有月經的女孩的骨密度更低。

（4）營養狀況。鈣是骨骼健康的重要營養素。均衡其他維生素及礦物質（例如鎂、鋅，維生素D）也非常重要。

（5）體育活動。體育活動對於健康骨骼發展十分重要，在人體承受大部分體重的某些骨骼部位表現得最明顯，比如步行及跑步中活動得髖關節，以及在體操或上肢舉重運動中常鍛煉到得手臂。

三、幫助你的孩子保持骨骼健康

（1）以身作則。鼓勵孩子養成健康習慣的最好方法是以身作則，在生活中，你的孩子常常會觀察你，你的好習慣和壞習慣，都會對他們產生影響，比如走路姿勢、飲食習慣、運動習慣等。

（2）適宜的營養攝取。

你的孩子攝入足夠量的鈣了嗎？

0-6個月的嬰兒通過母乳一般能獲得足量的鈣，再長大一些後可以通過食物或鈣補充劑來補充足夠的鈣。

常見的高鈣食物：

保證充足的鈣攝入對骨骼健康非常重要，但一定不能過量補充，特別是使用鈣補充劑的情況下。

過量補充鈣可能導致高鈣血症，同時吸收堿的情況可造成奶堿綜合征，主要症狀包括肌力鬆弛、便秘、尿量大、噁心，嚴重時神志不清、昏迷甚至死亡；過量鈣攝入干擾鋅、鐵吸收，造成鋅鐵缺乏；嚴重的過量鈣攝入還可出現高鈣尿症，導致腎結石、血管鈣化，甚至引發腎衰竭等。

防止鈣過量的最好辦法就是嚴格按照醫囑進行補充，過量補充也對身體無益，一般選擇正規的食物性鈣源不會造成鈣過量^[1]。

（3）適當體育活動促進骨骼健康

如果經常使用肌肉，則會使肌肉更強壯，同樣適用與骨骼：運動越多，骨骼越健壯。

任何類型的身體運動對孩子都有好處，但是對骨骼發育最好的運動使負重運動，比如步行、跑步、遠足、跳舞、網球、籃球、體操及足球等，游泳或騎自行車會增進總體健康狀況，但對增強骨密度作用不大。另外經常在戶外玩耍的孩子身體內的維生素D水準也較高，可促進鈣吸收。

四、作為父母，要如何幫助你的孩子

兒童和青少年很少會考慮自己的健康，特別是在飲食和運動方面的選擇，更多的是考慮自己的喜好。

但你要知道，在很多青少年的眼裡，父母的影響甚至大於朋友、兄弟姐妹、祖父母及戀愛對象。

所以，父母以身作則很重要，為子女樹立良好的榜樣，是幫助子女培養健康生活習慣的最好辦法。

父母可以這樣做：

l自身重視體育活動，最好是帶著孩子一起。

l家裡儲存一些含鈣量高的點心，比如杏仁等堅果，或杏仁奶。

l在全家的飲食中加入含鈣量高的食物。

l不吸煙不喝酒，至少在孩子面前減少。

l不要在家裡存放軟性飲料。

l限制孩子久坐不動的時間，比如看電視、玩電腦或遊戲。

如果你的孩子存在骨骼健康問題，應及時諮詢兒科醫生，尋求幫助，並與你的孩子討論骨骼健康問題，讓他們瞭解並重視這個問題。

參考資料：

[1]中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童鈣營養專家共識（2019年版）.中國婦幼健康研究. 2019, 3(30):268.

[2]美國國立衛生研究院. 兒童骨骼健康：給父母的實用指南.www.bones.nih.gov/health-info/bone/chinese/kidbones