身體異常疲倦、蒼白的皮膚、莫名的頭暈頭痛、手腳冰涼、瘋狂脫髮不止、心悸……
你是否曾面臨或者正在經歷這些無明的困擾呢？
以下這些知識點，可能會幫助消除你的疑惑。
據統計，2019年全世界有超過17.4億人患有貧血症。女性和患有癌症等慢性病的人患貧血的風險更高。
鐵是什麼？
鐵是人體必需的微量元素之一，是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的。
當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼而紅細胞內鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。
我們的身體需要鐵來製造血紅蛋白（蛋白質中的紅血細胞），使它們能夠攜帶氧氣輸送到全身各處。
貧血是根據血液中的紅細胞含量來衡量的。
如果你的身體沒有足夠的血紅蛋白，那麼你的組織和肌肉將無法獲得足夠的氧氣來有效工作。
儘管存在不同類型的貧血，但缺鐵性貧血是全世界最常見的類型。
雖然這種情況很常見，但許多人並不知道他們患有缺鐵性貧血。
也有可能是在不知道原因的情況下經歷了多年的症狀。
缺鐵的體征和症狀取決於：
01.貧血的嚴重程度
02.發展速度
03.年齡
04.健康狀況等
在某些情況下，你可能不會出現任何症狀。
但以下是一些缺鐵的跡象和症狀，從最常見的開始。
1.異常疲倦
感覺非常疲倦是缺鐵性貧血最常見的症狀之一。
這種症狀在鐵缺乏的人中也很常見，即使他們沒有被診斷出缺乏鐵[1-2]。
這種疲勞的發生是因為身體缺乏製造一種叫做血紅蛋白的蛋白質所需的鐵，這種蛋白質有助於在身體周圍攜帶氧氣。
沒有足夠的血紅蛋白到達身體組織和肌肉的氧氣就會減少，從而剝奪它們的能量。
與此同時，你的心臟還在不停地工作，以在身體周圍移動更多富含氧氣的血液，因此會讓你感到疲倦[3]。
由於疲倦通常被認為是忙碌的現代生活的正常組成部分，因此僅憑這一症狀難以診斷缺鐵。
2.皮膚比平時更蒼白
面部、下眼瞼或指甲等區域的皮膚比平時更蒼白。
這也是缺鐵的常見症狀。
紅細胞中的血紅蛋白使血液呈紅色，因此缺鐵期間的低水準會使血液不那麼紅。
這就是缺鐵的人皮膚會失去一些顏色而出現臉色蒼白的原因。
一項針對6至11歲兒童的研究發現，與缺鐵相關的蒼白出現在全身、或臉、嘴唇和下眼瞼內側等。
皮膚蒼白更常見於中度或中度貧血病例中。
3.呼吸急促
血紅蛋白使人體的紅細胞能夠在體內攜帶氧氣。
當缺鐵期間血紅蛋白水準低時，氧氣水準也會低。這意味著你的肌肉將無法獲得足夠的氧氣來進行正常活動，例如步行。
鐵通過轉鐵蛋白在體內結合和運輸，並儲存在鐵蛋白分子中。
鐵迴圈示意圖
4.頭痛
缺鐵會引起頭痛，尤其是女性[4]。
偏頭痛是一種週期性疾病，其中最重要的通常是伴有噁心或對聲光敏感的劇烈頭痛，並且常伴有自主神經系統症狀。
這種疾病是轉診至神經科診所的最常見原因之一。
鐵是人類飲食中最常見的營養素。
缺鐵會影響許多細胞功能和過程，例如氧氣傳輸、神經元惡性腫瘤、電子存儲和傳輸、氧化磷酸化、神經遞質代謝、免疫功能和DNA合成等。
研究表明，鐵在血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的合成中起主要作用。
血清素是偏頭痛神經生物學中的一種關鍵神經遞質，其與偏頭痛的關係已被證實。偏頭痛發作時的血清素水準在中樞神經系統中降低。
資料證明，缺鐵性貧血後大腦中的代謝異常會導致神經元活動減少[5]。
此外，偏頭痛和缺鐵性貧血在年輕女性中更為常見。
5.心悸
明顯的心跳，也稱為心悸，也是缺鐵性貧血的另一種症狀。
缺鐵、貧血和心臟問題之間的關係仍在研究中，但與氧氣供應相關[6]。
血紅蛋白是紅細胞中的一種蛋白質，有助於將氧氣輸送到全身。
缺鐵時，血紅蛋白水準低意味著心臟必須更加努力地輸送氧氣。
這可能會導致心跳不規則或感覺你的心臟跳動異常快。
在極端情況下，它會導致心臟擴大、心臟雜音或心力衰竭[7]。
6.乾燥和受損的頭髮和皮膚
乾燥和受損的皮膚和頭髮也可能是缺鐵的跡象。
缺鐵會降低血液中的血紅蛋白水準，這可能會減少導致毛髮生長的細胞可用的氧氣量[8]。
當皮膚和頭髮缺氧時，它們會變得乾燥和虛弱，缺鐵也與脫髮有關[9]。
在日常洗頭和刷牙過程中，有些頭髮脫落是完全正常的。但是，如果你比正常情況掉的多得多，則可能與缺鐵有關。
7.舌頭和嘴巴腫脹和酸痛
有時，只看口腔內部或周圍就可以看出是否患有缺鐵性貧血。
包括腫脹、發炎、蒼白或異常光滑得舌頭[10]。
缺鐵還可能導致口腔周圍的其他症狀，例如：
01.口幹
02.嘴裡有灼燒感
03.嘴角出現疼痛的紅色裂縫
04.口腔潰瘍等
8.易碎或勺狀指甲
缺鐵的一個不太正常的症狀是指甲變脆或呈勺狀。這種情況被稱為勺狀指甲Koilonychia[11]。
通常，第一個跡像是指甲很脆，很容易碎裂。
在缺鐵的後期階段，可能會出現勺狀指甲，這意味著指甲的中間凹陷，邊緣凸起，看起來像勺子一樣圓潤。
然而，這是一種罕見的副作用，僅在約5%的缺鐵患者中發生。它通常只出現在缺鐵性貧血的嚴重病例中。
9.不安寧腿綜合征
不寧腿綜合征(RLS)是一種不可抗拒的移動腿的行動，通常發生在不活動和夜間。
這種神經系統疾病與夜間高血壓和心血管事件的風險增加有關，並影響患者的睡眠，從而導致焦慮、抑鬱並降低生活品質。
研究顯示：大約25%的缺鐵性貧血患者患有不寧腿綜合症。比一般人群的患病率高出9倍[12]。
10.其他的潛在跡象
還有幾個跡象表明你的鐵可能偏低。
雖然這些往往不太常見，可與缺鐵以外的許多情況有關。
缺鐵性貧血的其他跡象包括：
1.奇怪的渴望
對奇怪的食物或非食物的渴望被稱為異食癖。
它通常包括渴望吃冰、粘土、泥土、粉筆或紙，並且可能是缺鐵的跡象。它也可能發生在懷孕期間[13]。
2.抑鬱的感覺
缺鐵性貧血可能與成人抑鬱症有關。
缺鐵的孕婦也可能有更高的機會患上抑鬱症[14]。
3.手腳冰涼
缺鐵意味著輸送到手腳的氧氣減少。有些人一般更容易感到寒冷或手腳冰涼。
4.更頻繁的感染
因為健康的免疫系統需要鐵，缺乏鐵可能會增加感染的風險[15]。
缺鐵性貧血是全世界最常見的貧血類型。
有的人有明顯的症狀，而有的人則完全沒有。這個通常取決於貧血的嚴重程度。
常見的體征和症狀包括疲勞、皮膚蒼白、氣短、手腳冰涼、脫髮和皮膚乾燥和受損等。
如果你認為自己有缺鐵的症狀，可以去醫院做相關的檢測，如全血細胞計數、鐵蛋白等。
不推薦自我診斷！
如果是正在補鐵階段，建議補充三個月後重新檢測鐵狀態。
參考資料
參考資料
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