腸漏症候群是當今社會疾病及功能障礙的主要原因,經由檢測發現,至少約有50%的病人與此有關。
腸漏症就是腸子滲透的疾病。
本來健康的人腸子的粘膜會有一層鹼性的粘液保護膜(pH.5),腸壁細胞只提供很小的縫隙讓營養滲入,其他大型分子都被擋在外面。
如上圖所示
但是由於我們吃錯食物,或是胃酸不足、膽汁不足、消化酶(酵素)不足,導致這些食物無法完全分解,最後這些未完全分解的食物就成了維生物的食物。
有時候你吃的食物根本就是腸道微生物的最愛,連分解都不用分解,就直接讓他們大量繁殖,例如吃下大量甜食。
當微生物吃了這些食物後,會排放出大量酸性代謝物,這些酸性代謝物中和、溶解這層鹼性保護膜,於是保護膜下方的腸壁細胞就裸漏出來,直接接觸到腸道內的微生物及各種食物成分。
其中有些成分會刺激腸壁細胞打開更大的縫隙:
例如麩質的麥膠蛋白(Gliadin)會刺激腸道分泌連蛋白(zonulin),分解腸壁細胞間的緊密連接,產生更大的縫隙。
另外,有些成分則直接毒死瓦解腸壁細胞,例如微生物分泌的毒素(霍亂、阿米巴痢疾)。
於是不該滲進去的雜質就全部由腸壁破洞滲入腸壁血管,然後周遊全身。
這些非營養素的滲透分子會被身體視為敵人,於是身體啟動作戰機制,召喚大量免疫細胞去剿滅、吞噬這些外來物,或是製造抗體去結合外來物,解除外來物的毒性。
問題是有些外來物的長相跟體內的某些組織很類似,抗體無法分辨,於是也一併攻擊,造成自己攻擊自己的“自身免疫疾病”。
抗體與外來物的結合體也會被視為外來分子,身體一樣會召喚大量免疫細胞去吞噬分解這些結合體。
這整個過程,包括敵軍入侵、我軍集結、雙方作戰、清理戰場,從外觀上我們會看到所謂的“發炎現象”——紅、腫、熱、痛。
等戰爭結束後,身體會進行修復,修復的結果會留下鈣化沉積物與纖維化組織。
由於外來物與抗體都會隨著血液遊走,所以到處都可能出現抗體與外來物的結合體,這也意味著到處都可能出現發炎反應與修復後遺跡。
例如:結合體出現在關節,就會引起關節發炎,最後關節變形、僵硬。結合體出現在血管壁,就引起血管壁發炎,最後血管硬化、阻塞。
50%的病人與腸漏症候群 Leaky Gut Syndrome(LGS)有關
現今此證日漸普遍,它是文明社會許多疾病的原因,像是自身免疫疾病,大腸急躁症、克隆氏病、過敏、氣喘、憂鬱、自閉症、偏頭痛、食物過敏、化學物過敏、關節疾病。
腸道發炎變成多孔狀(超乎正常數量)讓大分子的食物蛋白質、細菌、黴菌、金屬及許多毒性物質直接進入血流,造成腸漏症。
更科學的說法——就是胃腸道粘膜受到官腔內的大分子物質、抗原和病毒的發炎性退化及/或萎縮性粘膜傷害,使得腸壁對這些物質滲透性增加,血液內的免疫系統需處理這些物質,腸漏症如果不被糾正,免疫系統終究會不勝負荷。
過去15年中,有數百項研究認為腸漏症會影響健康。其中腸漏症與某些字體免疫疾病的關聯,值得重視。
例如,2011年《過敏與免疫學臨床回顧》期刊上的文獻指出:
先天體質較弱的人,腸道通透性一旦提高時,可能造成免疫反應異常,誘導風濕性關節炎、紅斑狼瘡症和乳糜瀉等自體免疫疾病。
腸漏症候群是當今社會疾病及功能障礙的主要原因,經由檢測發現,至少約有50%的病人與此有關。
01.腸道毒素:氨、硫化氫、吲哚、靛甘、腐肉素、屍毒素、神經堿。
02.毒素先天使腸道蠕動延遲、無力、腹部絞痛、便秘、脹氣。
03.毒素進入血液:繼發慢性精神/神經中毒症狀。
l精神症狀:全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不集中/不持久、消極、缺乏活力;
l周邊神經症狀:背痛、腰痛、偏頭痛;
l中樞神經症狀:睡眠障礙、疲勞感、眩暈、頭脹;
l自主神經症狀:血管痙攣、呼吸短促、胸痛、手腳冰冷、大量出汗;
l免疫失調症:氣喘、食物過敏、蕁麻疹、慢性鼻竇炎、濕疹;
l皮膚粘膜症狀:舌苔、口臭、身體異味、臉部皮膚產生痤瘡、紅疹、皺紋。
什麼時候應該懷疑自己是否有腸漏症?
腸漏只是臨床症狀源頭,引起的臨床症狀非常多元,那麼要如何判斷自己是否患了腸漏?依照上圖[腸漏症影響全身],當你一旦出現這些症狀:
01.建議你去看不同的科別,先排除該器官的疾病,若久治不愈,那麼你應該懷疑可能是腸漏所引起的。
02.至於腸胃問題,若你有不明原因的腹痛、腹瀉等困擾,你就更應該懷疑是患了腸漏症。
1.黏膜滲漏
黏膜是免疫系統第一道防線。
人體免疫防疫體系的第一道防線就是黏膜,尤其是腸胃與呼吸道黏膜。
黏膜是脆弱的人體內皮膚,黏膜最外層與外界物質直接接觸的表皮細胞,也就是第一線作戰的免疫防護士兵,它們有責任阻擋各種病原菌(細菌、黴菌、病毒)及大分子異蛋白侵入人體。
病原菌入侵會造成感染症狀,較易被發現但如果只是大分子蛋白質(如蟎或食物蛋白質)入侵,則不易有立即的症狀。
空氣中的異蛋白(蟎、花粉、寵物毛等),如果突破呼吸道黏膜防線進入人體,人體會產生以IgE為主的抗體來對抗它。
食物中的大分子異蛋白如果突破腸胃黏膜防線進入人體,則人體免疫系統會產生以IgG為主的抗體來對抗它。
廣義上來說,黏膜滲漏、過量的異蛋白質進入人體,人體的免疫系統就會造出相對大量的IgG、IgE抗體。
因此,經由血清中IgG、IgE蛋白質特異性抗體的定量檢測,即可間接逆向推測,此人是否有黏膜滲漏。
十大慢性過敏食物
1.牛奶(包括芝士及優格)
2.蛋(蛋白比蛋黃容易引起過敏)
3.小麥(尤其是麥膠蛋白Gluten)
4.黃豆(大豆)
5.花生及堅果類(杏仁果、開心果、核桃等)
6.玉米(玉米及相關製品)
7.魚及甲殼類海鮮(蝦、蟹等)
8.鳳梨
9.酵母(添加酵母之各種產品,如麵包、啤酒等)
10.茄子
腸漏症的可能原因
過敏食物
01.麩質(小麥製品)
這是腸漏症的頭號敵人!幾乎無所不在!例如:
l穀類:小麥、大麥、黑麥、穀片。
l麵粉製品:麵條、饅頭、水餃、餛飩、燒餅、油條、麵筋、麵包、義大利面、披薩、土司、可頌麵包、松餅、煎餅、卷餅、瑪芬、派、甜甜圈、脆片、蛋糕、杯子蛋糕、蛋卷、漢堡、餅乾、泡面等。
l酒類:啤酒、雞尾酒。
l加工食品:調味料、霜淇淋、番茄醬、罐頭湯、醬油、沙茶醬、口香糖。
l衛生用品:牙膏、洗發精、洗髮乳。
l化妝品:乳液、保濕霜、睫毛膏、口紅、護手霜。
l藥品:藥錠、藥粉、藥丸(充當藥品的賦形劑)。
麩質造成腸漏症
腸漏症患者一定要100%禁吃麩質。
因為一點點的量就足以產生抗體,而且抗體會一直存在體內6周以上,甚至6個月之久,就是說,開始禁吃麩質後,症狀會持續6周至6個月,一定要等到對抗麩質的抗體完全排出體外,症狀才會完全消失。
不管抗體會存在多久,最重要的是,只要確認對麩質,就要禁吃麩質,即使症狀完全消失了,你還是不能偷吃,只要偷吃,一定復發。
對多數罹患自體免疫疾病的人而言,麩質過敏可能是造成腸漏症的單一最大原因[1]。
麩質是存在於小麥和許多其他穀物中的蛋白質,估計有20%到40%的人口會被麩質影響。
麩質會用直接穿過腸道上皮細胞(過程中常造成細胞損傷)或穿過細胞之間(通常在通過後會讓緊密連接維持在開啟狀態)的方式通過腸道障壁,它是引起乳糜瀉、多發性硬化症、皰疹樣皮炎和大水泡性類天皰疹瘡的環境誘導因數。
此外,也有病例研究開始顯示,麩質過敏可能是其他自體免疫疾病的重要誘發因數——在某些案例中,僅是實行去除麩質的飲食就能完全康復。
患有乳糜瀉病人發生二級(和三級)自體免疫疾病的盛行率也支持麩質為其他自體免疫疾病誘發因數的概念。
破壞腸道障壁是麩質的拿手好戲,破壞過程中會引發腸漏症。你應該將麩質由飲食中剔除。
穀類
包括:米、小米、燕麥、莧米。
2010年的研究發現22種“天然無麩質穀物”,仍有一半以上檢測出麩質。
原因可能事穀類共用碾碎機,導致交叉感染,讓無麩質的穀類也沾染了麩質的粉末。最常見的例子是燕麥片。
穀類值得擔憂的是即使不含麩質(Gluten),也含有麩蛋白(Prolamin),這2種成分都容易造成腸漏症。
乳製品
牛奶的原始設計是要提供小牛最直接的養分,因為小牛的消化道尚未成熟,因此牛奶具有直接穿透小牛腸黏膜的能力,直接吸收利用,不必經過消化分解。
同樣的,牛奶也能直接穿透人的腸黏膜,這種情形跟腸漏很相似。
對人類來說,牛奶的成分大舉入侵,其中不相容的成分勢必帶來激烈的抗原抗體反應。
乳製品對自體免疫疾病的影響——就算是高品質的乳製品,營養密度仍舊不如高品質的肉類、海鮮、蔬菜和水果,而且再高的乳製品,還是可能對患有自體免疫疾病的人帶來潛在的嚴重問題。
所以對乳製品應有攝取限制(至少在飲食計畫之處)原因如下:
l牛乳中含有蛋白酶抑制劑,可能會引起腸漏症的發生。
l牛乳會高度刺激胰島素分泌,可能導致發炎反應和胰島素抵抗性。
l乳蛋白質非常不好消化,而且是大腸桿菌偏好的食物,這可能會導致腸道生態失衡。
l牛乳中含有具活性的牛荷爾蒙,有改變人體內激素水準的潛在可能。
l牛乳會使黏液分泌增加,這可能會令氣喘這一類的情況惡化,也會在消化道中製造過多的黏液,造成腸道內壁的敏感,並且妨礙營養素和礦物質的吸收。
l有很多成年人無法耐受乳糖。
l乳製品有高度致敏性。
l麩質不耐受的人可能在生成拮抗麩質的同時也會分辨乳清蛋白的抗體,對這些人來說,食用乳製品和食用麩質的影響是相同的。
豆類
例如:黃豆、黑豆、黑眼豆、白腰豆、鷹嘴豆、蠶豆、義大利豆、紅腰豆、扁豆、皇帝豆、花生、豌豆。
豆類含傷害黏膜的成分:皂苷、凝集素。
堅果
核桃、杏仁、巴西堅果、腰果、栗子、榛果、澳洲胡桃果、胡桃、松子、開心果,或由這些堅果衍生出的所有粉類、油脂、油品或其他產品(椰子是例外)。
茄科食物
馬鈴薯、番茄、甜椒、辣椒等。
茄科食物含傷害腸黏膜的成分:配糖生物鹼、辣椒素、ɑ-番茄堿、凝集素。
酒精、咖啡因、基因改造物、糖、加工食品、食品添加劑、防腐劑。
其他
成熟香蕉或櫻桃含有傷害黏膜的成分:似索馬甜蛋白、澀柿、茶、葡萄酒含傷害黏膜的成分:單寧。
2.化療
化療藥物的設計是要殺死快速繁殖的癌細胞,很可惜,消化道的細胞也是屬於這種快速繁殖的細胞(毛髮細胞、免疫細胞也是),所以也一併遭殃。
一旦消化道嚴重受損,病患就會出現食欲不振、吸收不良、潰瘍、腹瀉以及腸漏病的一連串併發症:飯後手腳腫脹、早上肌肉僵硬、大腦不清晰、過敏、食物不耐受症、自體免疫疾病等。
3.腸道感染、失衡
寄生蟲、細菌過度繁殖、酵母菌過度繁殖。
有些過敏不是食物直接造成的,而是腸道內微生物或寄生蟲釋放的毒素造成的。
白色念珠菌有一種蛋白質叫HWPI,分子結構很像麩質,如果腸道感染白色念珠菌就會引發針對HWPI的免疫反應,連帶也會對麩質產生免疫反應。
4.藥物
抗生素、制酸劑、避孕丸、止痛藥、類固醇。
5.黴菌毒素
黴菌會散發毒素於空氣中,所以我們進入發黴的屋子可以聞到發黴的味道。
據統計,有1/4的人對黴菌沒有抵抗力,會出現相關的疾病。
例如:頭痛、失眠、慢性疲勞、憂鬱症、焦慮、過敏、氣喘、鼻竇炎、肌肉酸痛、紅疹、濕疹、酵母菌過度繁殖、自身免疫疾病、過動症、神經組織疾病等。由於只要1/4的人會產生症狀,所以大家很難懷疑黴菌就是兇手。
6.身心壓力
過度的壓力情緒不單只令人焦慮、失眠、頭痛、原發性高血壓、氣喘、更會引致免疫系統紊亂,加速消化器官的腸激躁症及腸漏症。
7.酶缺乏症
暴飲暴食、或是本身胰髒功能不足、膽囊切除手術後、或是脂肪肝,都有可能造成酵素不足,使得食物分解不完全,大分子過敏原於是刺激腸黏膜、導致滲漏。
8.胃藥
濫用胃藥,導致胃酸酸度不足,不但食物殺菌不夠,易致感染,也會造成腸漏,而且許多營養素吸收也因此降低,如鈣、鐵、維生素C等。
9.脂肪酸不平衡
攝取過多反式脂肪酸,或是0mega-3多元不飽和脂肪酸EPA、DHA太少,造成發炎,引起腸細胞水腫,滲透壓改變,進而腸漏。
有腸漏症等同有腦腸症
最近,醫學研究發現腸道與大腦、腸道與精神疾病,竟然有不可思議的關聯,治偏頭痛的藥可以拿來治腸胃不適、治恐慌症的藥,現在用來治腸燥症。
便秘的人會頭痛、失眠、憂鬱、煩躁、連腦下垂體功能都會受影響。使女士們脾氣暴躁。
有腸漏症人士亦容易同時有情緒紊亂問題狀況出現。
治好腸漏症,你就有機會大幅度改善自體免疫疾病:
腸漏症發生在所有能檢測出的自體免疫疾病中,包括紅斑狼瘡、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、腸道炎症(克隆氏症和潰瘍性大腸炎)、乳糜瀉、多發性硬化症和第一型糖尿病。
腸漏症會出現在乳糜瀉、克隆氏症和潰瘍性大腸炎是顯而易見的,畢竟都是腸道病變,但在這三種自體免疫疾病中,腸道通透性的增加都是發生在病症發展之前──沒錯,腸漏症會先出現。
導致腸漏症發生的原因各式各樣,但究其根源大都是飲食與生活方式,其他造成腸漏症的原因還有藥物(例如皮質類固醇和非類固醇抗發炎藥物),以及感染。
然而,以短期藥物治療或感染引起的腸漏症而言,其後的飲食和生活方式帶來的外加負面影響,才是讓腸漏症持續發生的原因;而以慢性感染來說,飲食和生活方式因數會削弱免疫系統,直到無法抵禦入侵的微生物。
正由於腸漏症主要是由飲食和生活方式因數所引發,而移除這些致病因數很有機會治癒腸漏症,因此,你可以借由治癒腸漏症而大幅改善自體免疫疾病!
如果確定自己有腸漏症,想要徹底根絕困擾自身的過敏疾病,務必掌握以下四大原則:
01.移除(Remove)
移除過敏以及不耐食物,譬如對牛奶或是乳製品敏感,就應該避免相關乳製品至少兩個月以上。
再次接觸時,謹記實行食物輪替法,千萬不要一次大量或是每日食用,否則又會啟動之前的免疫反應。
02.補充(Replace)
補充修復腸漏的必需營養素。
03.重植(Reinoculate)
補充益生菌,以降低腸道壞菌,並借此調整腸道淋巴組織免疫功能。
04.修復(Repair)
持續以低刺激、健康飲食來幫助修復腸道黏膜的健康。
正確地補充營養素,可重建人體細胞的平衡、重現細胞活力,是對抗疾病病根、恢復健康的自然療法。
因此透過營養療法也可以改善腸漏,以下營養補充品對腸漏症人士是有明顯改善狀況,尤以益生菌、酵素、左旋麩硫胺酸的補充為三大重點:
益生菌
l攝取益生菌可增加腸道內好菌數目,減少致病壞菌數。
l益生菌可以調節腸黏膜淋巴組織,降低與過敏有關的Th2細胞所分泌的一些細胞激素。
l修補腸漏,降低腸內過敏蛋白滲入血液及淋巴液中的機會,進而降低全身性過敏反應。
l降低腸內毒素滲漏進腸肝血液迴圈中,降低肝臟解毒負擔。
酵素
被視為“食物的剪刀手”,可將食物分解至最小單位,如胺基酸、小勝肽、脂肪酸、單糖、雙糖。許多過敏原是蛋白質分子,因此酵素可以將之分解成較不致敏的小勝肽或是胺基酸,降低過敏機率。
降低過敏物質對腸道的刺激,減低腸粘膜滲透壓,修補腸漏,降低腸內過敏蛋白滲入血液及淋巴液中的機會,進而降低全身性過敏反應。
降低腸內毒素滲漏進腸肝血液迴圈中,降低肝臟解毒負擔。
穀氨醯胺
l主要可修復腸道黏膜細胞障壁的損害及空隙,改善腸漏症。
l降低致敏蛋白或毒素從腸漏縫隙滲入血液及淋巴液中。
l可以降低磷酸脂解酶A2活性,以降低發炎反應,改善異位性皮膚炎。
l調控降低與呼吸道過敏有關的Th2細胞所分泌的一些細胞激素。
Omega-3脂肪酸
針對飲食Omega-3/Omega-6失衡族群,建議多攝取Omega-3脂肪酸,減少身體因比例失衡造成的發炎現象,也能減緩腸漏的狀況。
並可有效延緩和壓抑白血球自身免疫的反噬 ,具有消炎抗過敏效益。
消化酶
補充消化酶對消化過程極為重要,它除了幫助消化食物之餘,也是防止有害的細菌、病毒、酵母以至其他有機體進入人體的其中一種主要機制。
胃部需要分泌足夠的鹽酸,才能適當吸收維生素B12、葉酸、維生素C、鐵、以及某些形式的鈣、鎂和鋅。
參考資料:
[1] Drago S., El Asmar R., Di Pierro M., Grazia Clemente M., Tripathi A., Sapone A., Thakar M., Iacono G., Carroccio A., D’Agate C., et al. Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa and intestinal cell lines. Scand. J. Gastroenterol. 2006;41:408–419.