多囊性卵巢症候群是一種看似發生在女生卵巢，可能影響女性的月經週期及懷孕能力，但實際是個全身系統性的疾病。
多囊性卵巢給女性帶來的困擾，其實不只是在生理期跟懷孕而已。
在多囊性卵巢所導致的荷爾蒙失調下[1]，外觀上可能會出現代謝症候群，如體毛變多、青春痘增多等類似生理痘的問題。
對於愛美的女性朋友來說，這些症狀無疑是場真實的惡夢。
許多患者會因此在網路上查一些如何短時間內減肥、減少痘痘、調理月經的偏方，但如果不探究方法的正確性，只期望能夠迅速解決多囊性卵巢所帶來的[症候群]。
多囊性卵巢除了接受正規治療之外，在生活習慣上確實有些需要注意的地方。
希望透過這篇文章，讓大家更加深入瞭解多囊性卵巢怎麼產生的？有什麼治療方式？
如果你是多囊性卵巢患者或者是家屬，該如何調整生活方式？
多囊性卵巢是什麼？首先要搞懂月經週期
女性生殖器官的生理功能多囊性卵巢症候群雖然症狀很多變，但最核心的症狀有三大方面：
1.慢性不排卵：常表現為月經不規則、月經量過多、月經量過少。
2.臨床上出現雄性素過多的症狀，或抽血檢查發現雄性素過多：常表現為青春痘、多毛症、雄性禿。
3.超聲波下出現多囊性卵巢
其他的症狀還包括肥胖（特別是小腹的肥胖，跟一般女性常見的下半身肥胖不同）以及情緒問題（可能和造成的外觀影響有關），另外胰島素的抗性也會造成一些代謝的問題。
瞭解一下女性的生殖系統，以及月經週期的生理機制
女性的生殖系統
主要由卵巢、輸卵管、子宮及陰道所構成，這些器官各自在自己的生殖系統上的發揮作用。
卵巢：為卵子生成與儲藏的器官，也是雌激素、雄激素、黃體酮的合成場所。
輸卵管：接收並運送卵子的器官，以便讓精子與卵子在輸卵管中結合成受精卵。
子宮：受精卵附著（著床）的地方，子宮內膜厚度會因為荷爾蒙的調控而有所變化。
陰道：除了是與陰莖交合的部位外，陰道所營造的酸性環境，能防止一些細菌的感染。
月經的生理機制
正常的月經週期天數在28天上下，大致可分為濾泡期、排卵及黃體期三個階段。
在月經週期中，有四種重要的荷爾蒙如雌激素、黃體素、濾泡雌激素及黃體生成素來調控經血及排卵時機。
這些荷爾蒙的濃度會在濾泡期、排卵及黃體期三個階段中有所變化，如下：
1.濾泡期
月經天數可以從經學來潮開始算起，到排卵前大約會經過14天。
除了雌激素濃度有緩緩上升外，其他荷爾蒙濃度會維持平穩。
到排卵前一天，雌激素濃度上升至最高點，而濾泡刺激激素和黃體生成素濃度開始上升。
2.排卵期
濾泡刺激素濃度達到最高點，卵巢濾泡接收到訊號後，會排出卵子。
此時，黃體生成素濃度也一樣上升到最高，讓排卵後的濾泡開始轉變成黃體，分泌黃體素。
3.黃體期
在月經週期最後的14天內，黃體會逐漸化成白體，增厚的子宮內膜也會開始脫落，那就是女生們每28天會遇到的[大姨媽]。
所以看似平常的月經，其實有複雜的荷爾蒙系統在調控。
體內荷爾蒙看似各司其職，但彼此之間其實會維持著微妙的平衡。男生跟女生在某些荷爾蒙比例上有先天的差異（如雌激素及雄激素），這就促使男女在外觀上產生很大的不同（如乳房構造、體毛多等）。
多囊性卵巢的症狀，大部分都和荷爾蒙失調有關系。瞭解女性的生理週期後，接下來，逐步解說多囊性卵巢與荷爾蒙的關係，也讓你更能理解多囊性卵巢為什麼會有特定的症狀產生。
多囊性卵巢症狀有哪些？是怎麼發生的？
多囊性卵巢症候群主要與先天性基因問題、體內黃體生成素過多，以及胰島素抵抗因素所造成。
1.先天基因異常
許多基因的異常可能與多囊性卵巢有關。
有研究統計指出，多囊性卵巢患者的媽媽或姐妹當中，將近4成有多囊性卵巢的病史，這指出多囊性卵巢可能和遺傳有關。
2.黃體素生成素過多
黃體生成素過多會刺激卵巢濾泡細胞分泌雄激素，雄性激素會刺激皮膚內的皮脂腺分泌增加及毛囊角質化，進而產生許多痘痘。
此外，過多的雄激素會促進體毛的生長。這就是為什麼會導致青春痘和體毛過多的原因。
3.胰島素抵抗
胰髒所分泌的胰島素能促進體內血糖平衡、調節脂肪及蛋白質的代謝。
當體內胰島素的正常濃度無法作用時，胰島素濃度便會增加以降低血糖，這個現象稱為胰島素抵抗[2]。
由於過量的胰島素會抑制肝臟的性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG），進而刺激雄激素分泌，造成青春痘和體毛過多。另外光是胰島素抵抗本身，就會造成代謝症候群的風險。
但有不少人會覺得自己胖胖的又長青春痘，就覺得自己是不是有多囊性卵巢症候群？
事實上也不一定。多囊性卵巢會與其他荷爾蒙疾病有類似症狀，要確定是不是得了多囊性卵巢，還要靠醫生診斷喔！
多囊性卵巢三大主要症狀，如果發現其中得兩種症狀，就有很大的可能是多囊性卵巢所造成的：
月經失調：一年中少於6次月經，或者是月經之間相隔超過35天。
雄激素過量症狀：痘痘增多、體毛過多（尤其在上唇處、下巴、腹部、上臂或腋下）。
3卵巢結構異常：經影像學檢查發現卵巢有變大的情況，或是在卵巢發現超過12顆以上的濾泡。
多囊性卵巢症候群雖然不是個要立即送醫院處理的急症，但是如果在治療及生活習慣上不加以控制的話，不只會引發上述的主要症狀，長期下去還可能產生其他的併發症，包含：
l肥胖
l膽固醇過高
l過量胰島素及胰島素抵抗所導致的糖尿病前期或2型糖尿病
l無法正常排卵而導致不孕
l長期沒有控制的肥胖及胰島素抵抗下，罹患冠狀動脈疾病的機會會增加
l睡眠呼吸暫停綜合征
l易產生焦慮及憂鬱心情
多囊性卵巢症候群如何治療？
其主要的治療方式是藥物治療，而一般治療的方向，主要是根據患者的個人需求決定。
治療有兩大方向：
1.如果不想懷孕的人，目標是維持月經週期，提供黃體素保護作用，避免子宮內膜異常增生甚至是產生子宮內膜癌。
2.想懷孕的人，目標是讓排卵正常，期待能正常受孕。
當然在生活習慣的調整也很重要，通過運動、健康飲食、睡姿調整等方式，也可以降低罹患2型糖尿病、冠狀動脈等疾病的風險。
多囊性卵巢患者如何在生活中調整？
多囊性卵巢患者中的調整，除了接受藥物治療外，患者在飲食、減肥等生活習慣需要多做努力。
身為多囊性卵巢患者，生活確實要比一般人多付出一些。以下是一些調整的方式：
減肥
體重過重（BMI超過24）的患者可透過運動及飲食調整來減肥，如果能降低體重本身的5%至10%，可調節月經及降低雄激素濃度。
此外，有長達16周的研究指出，經調整生活後所減少體重原本的6.5%，可以增加至6成受孕的機會。
飲食調整
雖然目前沒有一個飲食指南適合每一位多囊性卵巢患者，但有研究認為第二型糖尿病飲食建議適合多囊患者。
主要是增加纖維素、Omega-3和9脂肪酸含量，可少量攝取Omega-6和飽和脂肪酸，還要減少食用反式脂肪酸、煎炸過的精煉食用油及精緻碳水化合物食品（如蛋糕、西餅、霜淇淋、白麵包等）。
也有研究指出多囊性卵巢患者在12周內攝取植物雌激素或黃豆等豆類中含有大豆異黃酮的成分，可改善胰島素抵抗的問題，此外也可以草靠地中海飲食或者是得舒飲食等。
睡姿調整
睡覺打呼嚕的患者,建議可以嘗試改以側躺，盡可能減少身體平躺。
多囊性卵巢雖然給不少女性朋友帶來許多不便，但還是有改善的辦法。
在治療多囊性卵巢症候群的過程中，不能只有醫生及家人親友們的督促，患者自己也要遵循醫囑，並養成運動及健康飲食的好習慣，這樣一來，即使是患了多囊性卵巢的朋友，還是可以擁有很好的生活品質！
另外我們也希望更多人能夠瞭解這個疾病，不要因為多囊性卵巢症候群患者在外觀上和你有差異，給予異樣的眼光，應該給他們更多的支持。
參考資料
[1] March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies MJ. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb;25(2):544-51. doi: 10.1093/humrep/dep399. Epub 2009 Nov 12. PMID: 19910321.
[2] Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocr Rev. 1997;18:774–800.