腸易激綜合征（IBS）是一種功能性胃腸(GI)疾病，會導致胃腸道中的神經反應過度，從而引起腹痛或不適以及頻繁的腹瀉或便秘。

研究表明，大約5%的4至18歲兒童患有IBS^[1]。

兒童IBS通常分類四種類型：

1.伴有便秘的IBS (IBS-C)

在IBS-C中，超過四分之一的糞便是硬的或塊狀的，不到四分之一的糞便是鬆散的或水樣的。

2.腹瀉型 IBS (IBS-D)

在IBS-D中，超過四分之一的糞便是鬆散的或水樣的，不到四分之一的糞便是硬的或塊狀的。

3.具有混合排便習慣的IBS (IBS-M)

在IBS-M中，超過四分之一的大便堅硬或呈塊狀，超過四分之一的大便鬆散或呈水樣。

4.IBS非亞型 (IBS-U)

在IBS-U中，不到四分之一的大便是堅硬或塊狀的，不到四分之一的大便是鬆散或水樣的。

兒童IBS有哪些症狀？

在患有腸易激綜合征(IBS)的兒童中，最常見的症狀是：

l腹部疼痛，通常與排便有關

l排便的變化，可能是腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替，這取決於孩子患有哪種類型的IBS

兒童IBS的其他症狀可能包括：

l他們還沒有完成排便的感覺

l帶有粘液的糞便

l放屁或腸道中有氣體

l腹脹

l食欲不振

l背痛

l頭痛

l噁心

IBS可能會很痛苦，但不會導致其他健康問題或損害消化道。

是什麼導致兒童IBS？

兒童IBS的病因可能與成人相似。由於IBS不是一種單一的疾病，它可能是由多種原因造成的。

可能的原因包括：

l大腦和腸道之間的神經通訊功能障礙

l壓抑、抑鬱、焦慮等心理健康狀況

l小腸細菌過度生長

l胃腸動力問題（胃腸肌肉收縮）

l細菌性腸胃炎

l如果有IBS家族史，這也會增加孩子患IBS的風險。

如果你懷疑你的孩子患有IBS，可以到正規醫院諮詢醫生，需要注意的是，IBS無法治癒，但有許多治療方法和家庭護理可以幫助你的孩子減少IBS症狀。

兒童IBS的治療與家庭護理

益生菌：益生菌是膳食補充劑，服用液態、膠囊、粉末或片劑形式的益生菌可能會減輕一些兒童的IBS症狀。

Probiastrin

probiastrin

薄荷油：研究人員發現服用腸溶薄荷油是一種在短期內治療IBS的有效且安全的方法。但是可能會有胃灼熱等副作用，小孩子的腸道比較敏感，需要謹慎使用。

膳食纖維：評估你的孩子是否每天攝入足夠的纖維，充足的纖維可以幫助減少便秘。將孩子的年齡加上五歲，大約為他們一天應該吃的纖維克數。比如8歲的孩子，應該攝入13g的膳食纖維。最簡單的方法就是多攝入全穀物、新鮮蔬菜水果。

補充水分：充足的水分可以幫助健康排便。

積極鍛煉身體：規律的運動不僅可以增強免疫力，同樣可以幫助排便。

嘗試低FODMAP飲食：FODMAP是腸道難以消化的碳水化合物，會將更多的水吸入腸道並增加氣體，導致食用這些食物後腹脹、疼痛和腹瀉。

應避免以下種類食物：

l乳糖（牛奶、霜淇淋、乳酪、優酪乳），可能使症狀惡化

l 某些水果（桃子、西瓜、梨、芒果、蘋果、李子、油桃）

l豆類（鷹嘴豆、芸豆、扁豆）

l高果糖玉米糖漿

l甜味劑

l小麥麵包、穀物和義大利面

l某些蔬菜（蘆筍、西蘭花、洋蔥、抱子甘藍）

可以在這種飲食中食用的低FODMAP食物包括：

l牛奶替代品，如杏仁奶、核桃奶

l水果，如柳丁、藍莓、草莓和葡萄

l蛋

l肉

l藜麥

l蔬菜，如胡蘿蔔、茄子、南瓜和西葫蘆

藥物：你的醫生可能會根據孩子的主要症狀開藥，比如抗抑鬱藥、止瀉藥、抗痙攣藥、大便軟化劑或瀉藥等。

如果你不想給孩子使用藥物，可以與你的醫生討論其他天然的方法，比如益生菌、改變飲食等。

參考資料：

[1] Robin SG, Keller C, Zwiener R, et al. Prevalence of pediatric functional gastrointestinal disorders utilizing the Rome IV criteria. The Journal of Pediatrics. 2018;195:134–139.