當調節細胞生長的基因發生稱為突變的變化時，就會發生癌症。
這些突變讓細胞以不受控制的方式分裂和繁殖。
乳腺癌是在乳腺細胞中發展的癌症。通常，癌症在乳腺小葉或導管中形成。
小葉是產生乳汁的腺體，而導管是將乳汁從腺體輸送到乳頭的通道。
癌症也可能發生在乳房內的脂肪組織或纖維結締組織中。
不受控制的癌細胞通常會侵入其他健康的乳房組織，並可以傳播到腋下的淋巴結。淋巴結是幫助癌細胞轉移到身體其他部位的主要途徑。
乳腺癌是女性中最常見的癌症。
在美國，每8名女性中就有1名患浸潤性乳腺癌。它甚至發生在男性身上，儘管男性乳腺癌占所有乳腺癌病例不到1%[1-2]。
l整個乳房上出現紅色、凹陷的皮膚
l整個或部分乳房腫脹
l除母乳外的乳頭溢液
l乳頭有血性分泌物
l乳頭或乳房上的皮膚脫皮、脫屑或剝落
l乳房形狀或大小突然發生無法解釋的變化
l乳房內陷
l乳房皮膚外觀的變化
l手臂下有腫塊或腫脹
如你有以上任何這些症狀，並不一定意味著你患有乳腺癌。例如，乳房疼痛或乳房腫塊可能是由良性腫塊引起的。
儘管如此，如果你發現乳房有腫塊或其他症狀，你應該去看醫生進行進一步檢查。
乳腺癌的危險因素
乳腺癌的危險因素包括：
l年齡：隨著年齡的增長，患乳腺癌的風險增加。大多數浸潤性乳腺癌見於55歲以上的女性
l飲酒
l有細密的乳腺組織
l性別：白人女性比白人男性更易患乳腺癌，黑人女性是黑人男性的70倍
l基因：攜帶BRCA1和BRCA2基因突變的女性比沒有攜帶的女性更容易患乳腺癌。其他基因突變也可能會增加風險
l月經提前：12歲之前有第一次月經
l高齡生育：35歲後生第一個孩子
l激素療法：服用絕經後雌激素和黃體酮藥物
l遺傳風險：如近親患有乳腺癌
l更年期晚開始：55歲以後開始更年期
l從來沒有懷孕過：從未懷孕或懷孕至足月的女性
乳腺癌的類型
有幾種類型的乳腺癌，它們分為兩大類：“侵入性”和“非侵入性”或原位癌。
浸潤性癌症已經從乳腺導管或腺體擴散到乳房的其他部位，非浸潤性癌症尚未從原始組織擴散。
1.最常見的乳腺癌類型
l導管原位癌
DCIS是一種非侵襲性疾病。
癌細胞被限制在導管內，並沒有侵入周圍的乳房組織。
l小葉原位癌
LCIS是生長在乳房產乳腺中的癌症。
與DCIS一樣，癌細胞並未侵入周圍組織。
l浸潤性導管癌
IDC是最常見的乳腺癌類型。
這種類型的乳腺癌始於乳房，然後侵入乳房附近的組織。
一旦乳腺癌擴散到導管外的組織，它就會開始擴散到附近的其他器官和組織中。
l浸潤性小葉癌
ILC首先在乳房小葉中發展，並已侵入附近的組織。
2.其他不太常見的乳腺癌類型包括
l乳頭佩吉特病
這種類型的乳腺癌始於乳頭的導管，但隨著它的生長，它開始影響乳頭的皮膚和乳暈。
l葉狀腫瘤
這種非常罕見的乳腺癌生長在乳房的結締組織中。
大多數是良性的，但也有惡性。
l血管血瘤
這是一種生長在乳房血管或淋巴管上的癌症。
男性乳腺癌
雖然他們通常擁有較少的乳房組織，但男性和女性一樣擁有乳房組織。男性也會患乳腺癌症。
根據ACS（美國癌症協會），白人男性罹患乳腺癌的機率是白人女性的100倍。它在黑人男性中的發生率是黑人女性的70倍。
也就是說，男性患上乳腺癌與女性患上的乳腺癌一樣嚴重。也有相同的症狀。
乳腺癌的診斷
有助於診斷乳腺癌的檢測包括：
l乳房X光檢查
l超聲波
l乳房活檢
預防乳腺癌
雖然存在無法控制的風險因素，但遵循健康的生活方式、定期進行篩查及採取醫生建議的任何預防措施都有助於降低患乳腺癌的風險。
1.生活方式
生活方式因素會影響患乳腺癌的風險。
l例如，肥胖女性患乳腺癌的風險更高。保持營養豐富的飲食和盡可能經常鍛煉可以幫助減輕體重並降低風險。
l濫用酒精也會增加您的風險。這可能是每天喝一杯也會增加患乳腺癌的風險。
2.乳腺癌篩查
定期進行乳房X光檢查可以幫助減少未被發現的機會。
3.乳房自檢
自檢可以幫助熟悉乳房的外觀和感覺，以便瞭解發生的其他變化。
哪些食物有助於預防乳腺癌風險？
請記住，許多因素都與乳腺癌的發展有關。
雖然改善飲食可以改善整體健康狀況並降低總體癌症風險，但這只是難題的一部分。
即使飲食健康，仍然需要定期進行篩查。
1.綠葉蔬菜
羽衣甘藍、芝麻菜、菠菜、芥菜等是一些具有抗癌特性的綠葉蔬菜。
綠葉蔬菜含有類胡蘿蔔素抗氧化劑，包括β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質，血液中這些物質含量越高，患乳腺癌的風險就越低[3]。
一項對超過7000人的8項研究發現，與類胡蘿蔔素較低的女性相比，類胡蘿蔔素水準較高的女性患乳腺癌的風險顯著降低[4]。
2.柑橘類水果
柑橘類水果富含可預防乳腺癌的化合物，包括葉酸、維生素C和類胡蘿蔔素，如β隱黃質和β胡蘿蔔素，以及類黃酮抗氧化劑，如槲皮素、橙皮素和柚皮素[5]。
這些營養素提供抗氧化、抗癌和抗炎作用[5]。
3.漿果
經常食用漿果有助於降低某些癌症的風險，包括乳腺癌。
漿果的抗氧化劑，包括類黃酮和花青素，已被證明可以防止細胞損傷及癌細胞的發展和擴散[6]。
4.發酵食品
泡菜、味增、納豆等發酵食品含有益生菌和其他可以預防乳腺癌的營養素[7]。
5.桃子、蘋果和梨
桃子、蘋果和梨已經被證明可以預防乳腺癌。
在一項針對75,929名女性的研究中，每週至少食用2份桃子的女性患ER乳腺癌的風險降低了41%[8]。
桃子中的多酚抗氧化劑抑制了乳腺癌細胞系的生長和擴散[9]。
6.十字花科蔬菜
十字花科蔬菜，包括花椰菜、捲心菜和西蘭花，有助於降低患乳腺癌的風險[10]。
十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷化合物，身體可以將其轉化為異硫氰酸鹽的分子，具有顯著的抗癌潛力[11]。
7.豆類
豆類富含纖維、維生素和礦物質。具體來說，它們的高纖維含量可以預防乳腺癌。
一項對2571名女性進行的研究發現，與低豆類攝入量相比，高豆類攝入量可降低高達20%的乳腺癌風險[12]。
8.香草和香料
歐芹、迷迭香、牛至、百里香、薑黃、咖喱和生薑等香草和香料含有助於乳腺癌的植物化合物。這些包括維生素、脂肪酸和多酚抗氧劑[13]。
例如，牛至含有抗氧化劑香芹酚和迷迭香酚，研究發現它們對侵襲性乳腺癌細胞系具有顯著的抗癌作用[14]。
由於許多其他草藥和香料也具有強大的抗癌作用，因此在飲食中加入多種香草和香料是個好主意。
9.應避免的食物和飲料
雖然某些食物可以預防乳腺癌，但其他食物可能會增加風險。
因此，最好減少以下食物和飲料的攝入量或完全避開它們。
l酒精：飲酒，尤其是大量飲酒，可能會顯著增加患乳腺癌的風險[15]。
l速食：經常吃速食會帶來許多負面影響，包括增加心臟病、糖尿病、肥胖症和乳腺癌風險[16]。
l油炸食品：富含油炸食品的飲食可能會顯著增加患乳腺癌的風險。事實上，一項針對620名女性研究中，油炸食品的攝入量是乳腺癌發展的最大風險因素[17]。
l加工肉類：熏肉和香腸等加工肉類會增加患乳腺癌的風險。
l高糖飲食：高糖飲食會增加炎症以及與癌症生長和擴散相關的某些酶的表達，從而顯著增加患乳腺癌的風險[18]。
l精製碳水化合物：富含精製碳水化合物的飲食，包括典型的西方飲食，可能會增加乳腺癌的風險。嘗試用全穀物和營養豐富的蔬菜代替白麵包和含糖烘焙食品[19]。
10.其他注意事項
1.定期鍛煉、充分休息和不吸煙可顯著預防乳腺癌。
2.研究表明某些護膚品可能會增加患乳腺癌的風險。例如，使用止汗劑[20]。
3.接觸殺蟲劑以及在塑膠等材料中發現的稱為內分泌干擾物的化合物等增加患乳腺癌的風險[21]。
因此，選擇天然護膚、和清潔產品可能會降低患乳腺癌的風險。
參考資料：
[1] Narod SA. Personalised medicine and population health: breast and ovarian cancer.Hum Genet.2018 Oct;137(10):769-778.
[2] Speirs V., Shaaban A.M. The rising incidence of male breast cancer.Breast Cancer Res. Treat.2008.
[3] Vel Szic KS, Palagani A, Hassannia B. Phytochemicals and cancer chemoprevention: epigenetic friends or foe? In: Rasooli I, editor.Phytochemicals-bioactivities and impact on health, InTech, Janeza Trdine 9, 51000 Rijeka, Croatia.2011.
[4] Krinsky NI.Carotenoids and cancer: basic research studies.In Frei B, ed.Natural Antioxidants in Human Health and Disease. New York: Academic Press; 1994; 239–261.
[5] Economos C, Clay WD. Nutritional and health benefits of citrus fruits.Food Nutr Agric.1999;24:11–18.
[6] Boivin D., Blanchette M., Barrette S., Moghrabi A., Béliveau R. Inhibition of cancer cell proliferation and suppression of TNF-induced activation of NFkappaB by edible berry juice.Anticancer Res.2007;27:937–948.
[7] Ranjbar S, Seyednejad SA, Azimi H, Rezaeizadeh H, Rahimi R. Emerging Roles of Probiotics in Prevention and Treatment of Breast Cancer: A Comprehensive Review of Their Therapeutic Potential. Nutr Cancer. 2019;71(1):1-12.
[8] Fung TT, Chiuve SE, Willett WC, Hankinson SE, Hu FB, Holmes MD. Intake of specific fruits and vegetables in relation to risk of estrogen receptor-negative breast cancer among postmenopausal women. Breast Cancer Res Treat. 2013 Apr;138(3):925-30.
[9] Noratto G, Porter W, Byrne D, Cisneros-Zevallos L. Polyphenolics from peach (Prunus persica var. Rich Lady) inhibit tumor growth and metastasis of MDA-MB-435 breast cancer cells in vivo. J Nutr Biochem. 2014 Jul;25(7):796-800.
[10] Fujioka N, Fritz V, Upadhyaya P, Kassie F, Hecht SS..Research on cruciferous vegetables, indole-3-carbinol, and cancer prevention: a tribute to Lee W. Wattenberg.Mol Nutr Food Res 2016;60:1228–38.
[11] Popolo A., Pinto A., Daglia M., Nabavi S.F., Farooqi A.A., Rastrelli L. Two likely targets for the anti-cancer effect of indole derivatives from cruciferous vegetables: PI3K/Akt/mTOR signalling pathway and the aryl hydrocarbon receptor.Semin. Cancer Biol.2017;46:132–137.
[12] Veer, P., Kolb C. M., Verhoef P., Kok F. J., Schouten E. G., Hermus R. J., et al. 1990.Dietary fiber, beta‐carotene and breast cancer: results from a case‐control study.Int. J. Cancer 45:825–828.
[13] Muhammad A, Ibrahim MA, Erukainure OL, Malami I, Adamu A. Spices with Breast Cancer Chemopreventive and Therapeutic Potentials: A Functional Foods Based-Review. Anticancer Agents Med Chem. 2018;18(2):182-194. doi: 10.2174/1871520617666170912121422. PMID: 28901261.
[14] Yanishlieva N. V., Marinova E., PokornýJ. Natural antioxidants from herbs and spices.European Journal of Lipid Science and Technology.2006;108(9):776–793. doi:10.1002/ejlt.200600127.
[15] Key TJ, Balkwill A, Bradbury KE, Reeves GK, Kuan AS, Simpson RF, Green J, Beral V. Foods, macronutrients and breast cancer risk in postmenopausal women: a large UK cohort. Int J Epidemiol. 2019 Apr 1;48(2):489-500. doi: 10.1093/ije/dyy238. Erratum in: Int J Epidemiol. 2019 Apr 1;48(2):660. PMID: 30412247; PMCID: PMC6469308.
[16] Chandran U, McCann SE, Zirpoli G, Gong Z, Lin Y, Hong CC, Ciupak G, Pawlish K, Ambrosone CB, Bandera EV. Intake of energy-dense foods, fast foods, sugary drinks, and breast cancer risk in African American and European American women. Nutr Cancer. 2014;66(7):1187-99.
[17] Marzbani B, Nazari J, Najafi F, Marzbani B, Shahabadi S, Amini M, Moradinazar M, Pasdar Y, Shakiba E, Amini S. Dietary patterns, nutrition, and risk of breast cancer: a case-control study in the west of Iran. Epidemiol Health. 2019;41:e2019003.
[18] Schlesinger S, Chan DSM, Vingeliene S, et al.Carbohydrates, glycemic index, glycemic load, and breast cancer risk: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies.Nutr Rev 2017;75:420-41.10.1093/nutrit/nux010.
[19] World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research (2018) Diet, nutrition, physical activity and Cancer: a global perspective.This is the most recent report by WCRF/AICR that summarizes the literature on the links between diet, exercise, and other lifestyle factors and cancer risk.
[20] Bonefeld-Jorgensen E.C., Long M., Bossi R., Ayotte P., Asmund G., Krüger T., Ghisari M., Mulvad G., Kern P., Nzulumiki P., Dewailly E. Perfluorinated compounds are related to breast cancer risk in greenlandic inuit: a case control study.Environ. Health.2011;10:88.
[21] Bisphenol A Market for Polycarbonates, Epoxy Resins and Other Applications – Global Industry Analysis, Size, Share, Growth and Forecast, 2013 – 2019. Transparency Market Research Pvt. Ltd., New York, United States, 2013.
